Bruxismo, ansiedade
e estimulantes:
o que realmente está acontecendo?

“Até que você torne o inconsciente consciente, ele dirigirá sua vida e você o chamará de destino.”Frase atribuída a Carl Jung

A frase atribuída a Carl Jung ajuda a introduzir uma situação relativamente comum na prática médica moderna.

Uma paciente inicia o uso de lisdexanfetamina para tratamento do TDAH e, algumas semanas depois, percebe dor mandibular, apertamento dentário, ranger dos dentes durante a noite e tensão facial ao acordar.

“O medicamento causou o bruxismo.”

A associação parece imediata. Mas a medicina raramente funciona de maneira tão simples.

Existe plausibilidade científica para uma possível associação. Estimulantes podem aumentar vigilância, tensão muscular e atividade motora em pessoas mais suscetíveis aos efeitos dopaminérgicos e noradrenérgicos. A literatura médica reconhece que alguns medicamentos podem participar do desencadeamento ou agravamento do bruxismo em determinados pacientes.

Ao mesmo tempo, o próprio conceito de bruxismo mudou bastante nos últimos anos.

Bruxismo não costuma ter uma única causa

Hoje entendemos o bruxismo como um fenômeno multifatorial. Consensos internacionais o descrevem não como uma doença isolada, mas como uma atividade muscular mastigatória associada a diversos fatores biológicos, psicológicos e comportamentais.

Ou seja: a medicação pode participar do quadro sem necessariamente representar sua única causa.

• Privação de sono
• Ansiedade basal
• Hiperestimulação constante
• Excesso de cafeína
• Estresse crônico
• Hiperfoco prolongado
• Dificuldade de desacelerar
• Tensão mandibular prévia

Quando um sintoma deixa de permanecer silencioso

Às vezes, o sintoma não surge exatamente depois da medicação. Ele apenas passa a ser percebido com mais clareza.

Essa possibilidade merece atenção quando lembramos que a lisdexanfetamina costuma ser prescrita justamente para pessoas com TDAH. Em alguns casos, a desatenção pode fazer com que sinais corporais passem despercebidos por longos períodos.

A pessoa convive com tensão mandibular, apertamento dentário, fadiga muscular ou hábitos parafuncionais sem perceber conscientemente sua frequência ou intensidade. Quando o tratamento melhora a atenção e a percepção corporal, sintomas antes negligenciados podem se tornar mais evidentes.

Isso não exclui uma participação medicamentosa. Apenas amplia o raciocínio clínico — especialmente quando também existem ansiedade, hiperestimulação mental, privação de sono e estados persistentes de alerta.

Nem todo sintoma associado temporalmente a um medicamento nasce exclusivamente dele. Em alguns casos, a medicação pode amplificar estados prévios de tensão, vigilância, ansiedade, privação de descanso e excesso de estímulos.